آسیب کلیوی حاد

آسیب کلیوی حاد (نارسایی حاد کلیه )

آسیب حاد کلیه بر اساس توافق به صورت پیدایش ناگهانی اختلالات عملکردی یا ساختمانی کلیه تعریف می شود.معیارهای تشخیصی عبارتند از :کاهش ناگهانی (طی ۴۸ ساعت) در عملکرد کلیه که به صورت افزایش کراتین سرم یا کاهش در برون ده ادراری برای بیش از ۶ ساعت تعریف می شود.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

علل آسیب کلیوی حاد

علل می تواند به صورت پیش کلیوی ، داخل کلیوی و یا پس کلیوی طبقه بندی شود.

آسیب کلیوی حاد
آسیب کلیوی حاد

علل نارسایی حاد کلیوی پیش کلیوی

  • کم شدن حجم داخل عروقی مانند خونریزی حاد ، از دست دادن از راه گوارش ، دیورز شدید، کاهش دریافت خوراکی ، سوختگی ها
  • کاهش حجم در گردش موثر مانند نارسایی احتقانی قلب، سپسیس ، سیروز
  • انقباض عروق کلیوی مانند تنگی شریان کلیوی ، سندرم کبدی- کلیوی ، بالا بودن کلسیم

علل نارسایی کلیه داخل کلیوی

  • ایسکمی یا آسیب سمی به سلول های لوله های کلیوی مانند آسیب حاد به لوله ها
  • بیماری های عروق داخل کلیه
  • بیماری گلومرولی

علل نارسایی کلیه پس کلیوی

  • ناشی از انسداد جریان ادرار شامل انسداد مثانه مانند پروستات بزرگ ، تومور مثانه
  • انسداد محل اتصال حالب به لگنچه مانند سنگ کلیه ، آدنوپاتی ، تنگی ، فیبروز خلف صفاق ، نکروز پاپیلری

تشخیص های افتراقی آسیب کلیوی حاد

  • بیماری مزمن کلیه
  • افزایش کراتینین ناشی از داروها
  • افزایش در BUN ناشی از خون ریزی گوارشی ، مصرف زیاد پروتئین یا استفاده از استروئید ها
  • ادم محیطی ، هماچوری و هیپرتانسیون مطرح کننده گلومرولونفریت است.
  • ضایعات پوستی ممکن است مطرح کننده واسکولیت ، آتروآمبولی یا نفریت بینابینی حاد ناشی از داروها باشد.
  • فشار خون بدخیم ممکن است مطرح کننده تنگی شریان کلیه، گلومرولونفریت یا واسکولیت باشد.

درمان و مدیریت بیماری آسیب کلیوی حاد

  • پیشگیری عبارتست از تامین حجم داخل عروقی کافی ( به خصوص ناشتا بودن)، مایع درمانی استیل سیستئین و احتمالاً اسید آسکوربیک ۲۴ ساعت قبل و بعد از مصرف مواد حاجب یددار وریدی که ممکن است نفروپاتی ناشی از مواد حاجب را در بیماران پر خطر به حداقل برساند.
  • درمان بر اساس علت و اغلب حمایتی است.
  • برای رد انسداد پیشابراه / مثانه و پایش برون ده ادراری یک کاتتر فولی برای بیمار بگذارید.
  • اختلالات حجم و الکترولیت را اصلاح کنید و وضعیت همودینامیک را در حد متعادل نگه دارید.
  • میزان داروها را بر اساس CFRتخمین زده شده تنظیم کنید .
  • داروهای دارای اثر مسمومیت زا بر کلیه را در صورت امکان قطع کنید.

نتیجه آسیب کلیوی حاد

نارسایی حاد کلیه پیش کلیوی معمولاً قابل برگشت است به شرط این که درمان مناسب و به موقع انجام شود.نشان داده شده است مشاوره سریع با فوق تخصص کلیه نتیجه را بهبود می بخشد.

این مطلب چقدر مفید بود؟

برای امتیاز دهی روی یک ستاره کلیک کنید ( از راست به چپ)

میانگین امتیاز: / ۵٫ تعداد رای

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

20 − 9 =