درمان سرطان مثانه

درمان سرطان مثانه

راهنمای دزمانی برای دانشجویان پزشکی و پزشکان و متخصصین.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

درمان تومورهای سطحی مثانه

تومور سطحی شامل تومور T1 ، Tis و Ta است ، احتمال عود تومور با گرید و مرحله ی تومور ارتباط دارد.درمان و تشخیص اساسی تومور سطحی مثانه روش اندوسکوپیک است.

بیمارانی که TUR تومور مثانه شده اند برای مدت ۲ سال و به فاصله هر ۳ ماه و سپس هر ۶ ماه برای ۲ سال دیگر سیستوسکوپی می شوند وسالانه یا هر ۲ سال برای بررسی ابتلای احتمالی قسمت فوقانی دستگاه ادراری انجام IVP توصیه می شود.

درمان سرطان مثانه
درمان سرطان مثانه

درمان های داخل مثانه ای

درمان های کمکی بعد از TUR تومورهای مثانه ( سرطان مثانه ) با روش زیر ممکن است انجام شود:

  • شیمی درمانی داخل مثانه
  • ایمونوتراپی داخل مثانه ای با ب ث ژ یا انترفرون
  • شیمی درمانی سیستمیک
  • درمان با لیزر
  • ویتامین درمانی

موارد کاربرد شیمی درمانی یا ایمنی درمانی داخل مثانه ای عبارتند از :

  • خطر عود تومور زیاد باشد
  • تومورهای متعدد
  • سرطان درجا یا تومور سطحی با گرید بالا

تیوتپا

شمارش گلبول های سفید و پلاکت قبل از هر بار استفاده از این روش درمانی انجام می شود .از عوارض مهم این دارو علاوه بر دپرسیون مغز استخوان ، ایجاد التهاب مثانه است .

میتومایسین C

اثر این دارو در جلوگیری از عود و درمان تومورهای سطحی مثانه از تیوتپا بیشتر است .از عوارض شایع این دارو علایم تحریک پذیری مثانه به صورت تکرر و سوزش ادرار است.

درمان تومور مثانه با وارد کردن  ب ث ژ

در موارد زیر کاربرد دارد :

  • پس از رزکشن کامل تومور برای جلوگیری از عود .
  • درمان تومور سطحی باقی مانده پس از رزکسیون.
  • درمان بیماران با سرطان درجا

درمان تومور مثانه در مراحل تهاجمی

  • حفظ مثانه با کاربرد اشعه درمانی ، شیمی درمانی ، رزکسیون تومور و یا ترکیبی از آنها
  • حذف مثانه و جایگزینی آن با روده یا انحراف ادراری به روش های مختلف

روش اول فقط در بیمارانی توصیه می شود که سرطان با حداقل تهاجم به جدار مثانه داشته باشند و از نوع ترانزیشنال خالص باشد.از عوارض رادیوتراپی و حفظ مثانه موارد زیر را می توان بیان کرد:

  • عود تومور
  • علایم تحریک پذیر مثانه در حین رادیوتراپی
  • التهاب مزمن مثانه ناشی از اشعه درمانی

سیستکتومی رادیکال

درمان استاندارد برای تومور مهاجم مثانه بدون لنفادنوپاتی و متاستاز است .از جراحی برای کنترل علایم موضعی وهماچوری در تومورهای متاستاتیک به عنوان درمان palliative نیز استفاده می شود .برداشتن تمامی مجرا هنگامی انجام می شود که در مجرای پروستاتیک هم تومور باشد.

یورترسیگموئیدوستومی :از عوارض شایع این روش ، انسداد محل پیوند ، تشکیل سنگ ، عدم تعادل الکترولیتها و اسیدوز هیپرکلرمیک هیپوکالمیک و سرطان آدنوکارسینوم (۱۰ درصد موارد ) در محل پیوند می باشد.

استفاده از سگمان روده ای به صورت کاندوئیت : از عوارض مهم این روش التهاب اطراف استوما ، تنگی محل پیوند حالب ها به کاندوئیت ، پیلونفریت تکرار شونده ، تشکیل سنگ و گشاد شدن قسمت فوقانی دستگاه ادراری هستند .

انحراف ادراری با داشتن اختیار ادراری : از عوارض مهم این روش ، تراوش ادراری از دریچه اختیار ادراری تشکیل سنگ در مخزن ادراری ، مشکل بودن سونداژ ، عفونت ادراری و ریفلاکس ادرار به کلیه ها قابل ذکرند .

جانشین کردن مثانه با سگمان روده ای و پیوند آن به مجرای باقی مانده : در صورتی که حجم مثانه جدید زیاد باشد و تمامی ادرار با مانوروالسالوا تخلیه نشود ، بیمار با کمک سونداژ متناوب می تواند خود را تخلیه کند.

کموتراپی قبل از عمل

هدف از انجام آن کاهش مرحله ی تومور در تومورهای T3 و از بین بردن میکرومتاستاز ها است.

کموتراپی اجووانت

هدف این روش درمانی از بین بردن متاستازها یا عود موضعی در بیماران با تومور پیشرفته موضعی است.

درمان تومور متاستاتیک مثانه

در این مرحله شیمی درمانی کمک کننده است .

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام

این مطلب چقدر مفید بود؟

برای امتیاز دهی روی یک ستاره کلیک کنید ( از راست به چپ)

میانگین امتیاز: / ۵٫ تعداد رای

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

هفده − دو =