آرشیو ماهانه: مهر ۱۳۹۷

عفونت ادراری

عفونت ادراری

در این مقاله می خواهیم در مورد عفونت های اختصاصی دستگاه اداری  به طور خلاصه صحبت کنیم.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

سل دستگاه ادراری

در ۷۳% موارد سل ریوی ، کانون هایی به طور خاموش در کلیه شناسایی می شوند در یک چهارم موارد سل میلیاری ، کشت ادراری بیمار از نظر باسیل سل مثبت است .کانون های کورتیکال کلیه معمولاً بدون علامت باقی می مانند مگر آن که ضایعات سلی به مدولا نفوذ کنند .از سوی دیگر اکثر بیماران مبتلا به سل دستگاه ادراری به طور همزمان شواهدی از درگیری سل در جای دیگری از بدن ، عمدتاً ریه و به طور غیر فعال را دارند.سل کلیه معمولاً در سنین میانسالی تشخیص داده می شود.درگیری مثانه همیشه ثانویه به درگیر شدن کلیه است .معمولاً در ابتدا اولسراسیون مخاط مثانه و سپس افزایش ضخامت در دیواره مثانه رخ می دهد .شروع ضایعات اغلب از اطراف سوراخ حالب بوده و در مراحل پیشرفته ، نواحی دیگر مثانه هم مبتلا می شوند ضایعات در مراحل اولیه به شکل ادم و قرمزی و التهاب هستند با ادامه روند التهاب فیبروز ایجاد و به اطراف مثانه پیشرفت می کند.

پروستاتیت

در معاینه فیزیکی ، غده پروستات سخت با ابعاد نامنظم ، ندولر و گرانولر است درهر بیمار مبتلا به فیستول پرینئال باید به پروستاتیت سلی مشکوک بود.بیماران با ترشح استریل پیشابراه و هماتوری ترمینال باید از نظر پروستاتیت سلی بررسی شوند ، تظاهرات غیر اختصاصی شامل سوزش ادار نیز ممکن است دیده شود.

عفونت ادراری

عفونت ادراری

اپیدیدیمیت سلی

انتشار سل به اپیدیدیم معمولاً از راه هماتوژن صورت می گیرد ولی retrocanicular descent از پروستاتیت سلی محتمل است.چون اپیدیدیمیت سلی بسیار شایع تر از پروستاتیت سلی است راه هماتوژن شایع تر به نظر می رسد.وازدفران ممکن است متورم و لمس دانه تسبیحی باشد.گهگاه سینوس در حال درناژ از خلف اپیدیدیم وجود دارد .درگیری همزمان سل ریوی کاملاً محتمل است.

در صورت عدم بهبودی ۲ تا ۳ هفته پس از شروع درمان باید به عوارض احتمالی شک نمود .در اپیدیدیمیت سلی می توان از روش های جایگزین مانند اپیدیدیمکتومی استفاده نمود و در صورت شک به مقاومت دارویی با متخصص عفونی مشاوره شود.

کیست هیداتیک دستگاه ادراری

کیست هیداتیک از راه خوردن سبزی و یا میوه آلوده به تخم اکینوکوکوس گرانولوزوس و یا تماس مستقیم با سگ مبتلا به وجود می آید می توان گفت که خوردن هر نوع سبزی و یا میوه آلوده به خاک ممکن است سبب ابتلا به این بیماری باشد.

شیستوزومیازیس دستگاه ادراری

این بیماری از قدیم در مناطقی از دزفول تا ۴۰ کیلومتری شمال اهواز ، دشت آزادگان و شوشترشایع بوده است .به نظر می رسد که تماس با آب از طریق شنا ، استحمام و یا شستن لباس در آب آلوده می تواند باعث ابتلا به بیماری شود .انگل نر و ماده در شیستوزومیا هماتوبیوم ، فقط در شبکه وریدی اطراف مثانه زندگی می کند ولی چهار نوع دیگر ، در شبکه های وریدی پورت و مزانتریک می توانند زندگی کنند.

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام

بیضه نزول نکرده

بیضه نزول نکرده

به طور کلی به هر کیسه بیضه خالی ، کریپتورکیدی یا کریپتور کیدیسم یا کریپتور کیسم اطلاق می شود که در فارسی لغت معادل آن عبارتست از نهان بیضگی یا نهان خایگی .

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

در انگلیسی اصطلاح بیضه نزول نکرده را به کار می برند چنانچه بیضه در مسیر طبیعی خود هنگام خروج از حلقه خارجی مغبنی راه غیر طبیعی را در پیش گیرد آن را اصطلاحاً بیضه ی نا به جا می نامند.

بیضه نزول نکرده

بیضه نزول نکرده

علل نهان بیضگی

نارسایی محور هیپوتالاموس – هیپوفیز – بیضه می تواند در نزول بیضه اختلال ایجاد کند

  • علل ژنتیک یا ارثی
  • ایاتروژنیک ( به دنبال عمل فقق در کوچکی )
  • علل مکانیکی

علل داخل شکمی (مانند چسبندگی صفاقی )کوتاهی عروق اسپرماتیک و واز ، ناهنجاری ساختمان بیضه و اپیدیدیم ، ناهنجاری عضله کرماستر یا پروسسوس واژینالیس و گوبرناکولوم و بالاخره ناهنجاری های مجرای مغبنی و حلقه مغبنی .

  • آندروژن ها

آندروژن ها فقط در نزول بیضه از کانال مغبنی به اسکروتوم موثر هستند .

  • ماده مهار کننده مولر
  • استروژن
  • دسندین
  • گوبرناکولوم
  • عصب ژنیتوفمورال و پتیدهای مرتبط با ژن کلسی تونین
  • اپی دیدیم
  • فشار داخل شکم

بروز

بروز نهان بیضگی در نوزادان نارس ۳۰% در نوزادان رسیده ۳٫۴ % است .بیشترین نزول بیضه بعد از تولد در سن یکسالگی و ۷۰-۷۷ % آنها در سه ماه اول زندگی انجام می گیرد نزول خود به خودی بیضه بعد از ۶ ماهگی نادر است.نهان بیضگی در سمت راست شایع تر است .

عوارض

  • درد : بیضه ای که در داخل مجرای مغبنی قرار دارد علاوه بر این بیضه هایی که در فضای مغبنی سطحی و یا کنار استخوان عانه و یا میاندوراه قرار دارند به درد مستعدتر هستند .
  • اختلالات باروری : یکی از دو مشکل اساسی مبتلایان به نهان بیضگی اختلالات باروری است اکثراً ناهنجاری های اپیدیدیم و اختلال محور هیپوتالاموس – هیپوفیز – بیضه را عامل می دانند .عده ای هم اختلال ایمنی را به خصوص در نهان بیضگی یک طرفه موثر می دانند.
  • سرطان بیضه : حتی بیضه پایین آمده در نهان بیضگی ، یکطرفه ، بیشتر از بیضه طبیعی ، گرفتار بدخیمی می شود ضمناً هر چه محل استقرار بیضه پایین نیامده بالاتر باشد شانس بروز سرطان نیز بیشتر است .
  • ناراحتی روانی : در جوامع غربی روی جنبه های روانی نهان بیضگی خیلی تاکید میشود .
  • پیچ خوردگی بند بیضه: پیچ خوردگی بیضه در تمام سنین مخصوصاً در سال های بین ۱۲ تا ۱۸ سالگی شایع تر است.
  • فتق مغبنی : پروسسوس واژینالیس زائده ای است از صفاق که همراه بیضه پایین آمده و در پایان ماه اول زندگی اکثراً بسته می شود هرگاه بیضه در مسیر طبیعی خود متوقف شود پروسسوس واژینالیس باز می ماند.

چه موقع باید به درمان نهان بیضگی پرداخت ؟

طفل باید قبل از دومین سالگرد تولد و ترجیحاً یک سالگی درمان شود  اخیراً سن توصیه شده تثبیت بیضه نزول نکرده به ۹-۶ ماهگی کاهش یافته است.

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی، مربوط به اختلالی است که مانع از رسیدن به ارگاسم و لذت بردن حین رابطه جنسی می شود. این اختلال می تواند برای مرد و زن اتفاق بیفتد و احتمال بروز آن با افزایش سن نیز بیشتر خواهد شد.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

برخی اختلالات جنسی عبارت است از:

  • اختلال میل جنسی
  • اختلال نعوظ و تحریک
  • اختلال ارگاسم
  • درد حین رابطه جنسی

علائم و نشانه های اختلال جنسی در مردان

  • عدم توانایی در رسیدن به نعوظ
  • تاخیر در رسیدن به ارگاسم، علی رغم تحرک جنسی
  • عدم کنترل زمان رسیدن به ارگاسم

علائم و نشانه های اختلال جنسی در زنان

  • عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم
  • ترشحات کم واژنی قبل و حین رابطه جنسی
  • شل نشدن عضلات واژنی و عدم آمادگی در برقراری رابطه

نشانه های مشترک در مردان و زنان

علت بروز اختلالات جنسی

عوامل فیزیکی:  برخی عوامل فیزیکی و یا شرایط خاص پزشکی مانند دیابت، بیماری های قلبی، اختلالات روانی و عصبی، و یا مصرف دارو مانند داروهای ضد افسردگی می تواند منجر به بروز اختلال جنسی در مردان و زنان شود.

عوامل روانی: استرس، هیجان، افسردگی، و یا تصورات منفی که فرد از خود دارد، از جمله دلایل بروز اختلال جنسی می باشد.

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی

تشخیص اختلال جنسی

جهت تشخیص اختلال جنسی، متخصص اورولوژی ابتدا به بررسی سوابق پزشکی بیمار می پردازد، و جهت تشخیص هر گونه اختلال و یا بیماری، آزمایشاتی را تجویز می کند. تشخیص درست علت بروز چنین اختلالی، در درمان قطعی بسیار موثر می باشد.

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی

درمان اختلال جنسی

در بسیاری از موارد، درمان جنبه های روانی و فیزیکی این اختلال، یکی از موثرترین گزینه های درمان می باشد.

مصرف دارو. در مواردی که مصرف دارو علت بروز اختلال جنسی باشد، تغییر دارو می تواند به بهبود و درمان شرایط کمک کند. زنان و مردانی که مشکلات هورمونی دارند، می توانند از قرص های هورمونی استفاده کنند.

در برخی مردان، پروتز آلت می تواند به رفع اختلال جنسی کمک کند.

رفتار درمانی، به خصوص در شرایطی که فرد به دلیل استرس و یا شرایط روحی خاص، دچار اختلال جنسی شده باشد، موثر خواهد بود.

میزان موفقیت درمان به علت بروز اختلال بستگی دارد. در بسیاری از موارد، شاهد تشدید این اختلال به دلیل استرس و اضطراب ایجاد شده در فرد خواهیم بود.  به همین خاطر، کنترل چنین مواردی، در کاهش میزان اختلال نیز موثر می باشد.

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام

نارسایی کلیه

نارسایی کلیه

  • کلیه ها، ارگان هایی هستند که مسئول دفع مواد زائد از خون و تنظیم فشار خون هستند.
  • علائم و نشانه های نارسایی کلیه، با توجه به میزان دفع مواد زائد، شامل ضعف، تنگی نفس و یا ورم می باشد. به علت عدم دفع پتاسم از خون، شاهد آریتمی قلب خواهیم بود.
  • در بسیاری از موارد، نارسایی کلیه قبل درمان بوده و عملکرد کلیه ها به حالت اولیه برخواهد گشت.
  • تشخیص نارسایی کلیه، با آزمایش خون و تعیین سطح اوره و یا کراتنین امکان پذیر می باشد.
  • کنترل فشار خون و یا دیابت، یکی از مهم ترین اقدامات در پیشگیری از بروز نارسایی کلیه می باشد.

علت نارسایی کلیه

نارسایی کلیه می تواند ناشی از آسیب کلیه ها و یا بیماری های مزمنی باشد که به مرور زمان باعث می شوند تا کلیه ها عملکرد اولیه خود را نداشته باشند. برخیی دیگر علل بروز نارسایی کلیه ها عبارتند از:

  • سنگ کلیه
  • بزرگ شدن پروستات
  • لخته شدن خون در کلیه ها
  • عفونت
  • گلومرونفریت (التهاب عروق خونی کلیه)
    نارسایی کلیه

    نارسایی کلیه

علائم و نشانه های نارسایی کلیه

در ابتدا، نارسایی کلیه با علامت خاصی همراه نمی باشد. در صورتی که عملکرد کلیه ها کاهش یابد، علائم ظاهر شده به علت کاهش دفع مواد زائد از خون و یا عدم تنظیم آب و الکترولیت ها می باشد.

  • ضعف و بی حالی به علت کم خونی
  • تنگی نفس
  • ادم
  • کاهش اشتها
  • هایپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم خون)
  • آریتمی و برهم خوردن ریتم ضربان قلب

از دیگر علائم و نشانه های نارسایی کلیه می باشد.

تشخیص نارسایی کلیه

جهت تشخیص نارسایی کلیه، متخصص اورولوژی ابتدا به بررسی وضعیت پزشکی فرد و انجام تست های آزمایشگاهی می پردازد. افراد مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، و یا سایر اختلالات پزشکی، بایستی بیشتر مورد بررسی قرار بگیرند.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

تست نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین، از جمله مواردی هستند که میزان تولید مواد زائد در بدن را نشان می دهند.

آزمایش ادرار نیز به منظور تعیین سطح پروتئین ، تشخیص وجود سلول های غیر طبیعی و یا اندازه گیری غلظت الکترولیت ها انجام می شود.

نارسایی کلیه

نارسایی کلیه

درمان نارسایی کلیه

در صورت بروز نارسایی کلیه، هدف از درمان، پیشگیری از بدتر شدن شرایط می باشد. در صورتی که نسبت به درمان اقدامی صورت نگیرد، شاهد پیشرفت نارسایی و از کار افتادن کلیه ها خواهیم بود.

  • رژیم غذایی

رژیم غذایی سالم و مناسب، یکی از مهم ترین مواردی است که بایستی در نظر گرفته شود. افرادی که از نارسایی کلیه رنج می برند، بایستی تا حد امکان مصرف پتاسیم و نمک را به حداقل برسانند، زیرا در چنین شرایطی، دفع آب، نمک و پتاسیم از کلیه ها مختل می شود.

  • مصرف دارو

مصرف برخی داروها مانند داروهای کاهنده کلسیم (کربنات کلسیم)، داروهای محرک تولید گلبول های قرمز مانند مکمل های آهن، داروهای فشار خون و ویتامین ها از جمله داروهایی هستند که از سوی پزشک تجویز می شوند.

  • دیالیز

دیالیز، به تصفیه بدن و خون از مواد زائد کمک می کند، که دقیقا کار کلیه ها را انجام می دهد. دیالیز، معمولا سه روز در هفته انجام می شود.

  • پیوند کلیه

در صورتی که میزان پیشرفت نارسایی کلیه به حدی باشد که کلیه از کار بیفتد، و فرد از لحاظ بدنی آمادگی داشته باشد، جراحی پیوند کلیه توصیه می شود. بدن بایستی با کلیه جدید سازگاری داشته باشد تا بعد از پیوند، مشکلی برای فرد به وجود نیاید.

بعد از جراحی، دیگر نیازی به دیالیز نخواهد بود و کلیه عملکرد طبیعی خواهد داشت.

سوال های متداول سرطان پروستات

سوال های متداول سرطان پروستات

سوال : آیا مصرف مواد غذایی می تواند در سرطان پروستات موثر باشد ؟

پاسخ : بله مصرف چربی ، گوشت و الکل زیاد خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد و مصرف سویا این خطر را کاهش می دهد.

سرطان پروستات

سرطان پروستات

سوال : چه عوامل و مشکلاتی می تواند در سرطان پروستات تاثیر گذار باشد؟

پاسخ : سن بزرگ ترین عامل خطر ساز است و بعد از آن می توان به نژاد ،توزیع جغرافیایی ، سابقه ی خانوادگی و مصرف مواد غذایی اشاره کرد .

سوال :علائم سرطان پروستات چیست ؟

پاسخ : اغلب بدون علامت است که با انجام آزمایش مورد بررسی قرار می گیرد اما به طور کل می توان به تکرار ادرار ، دشواری در ادرار کردن ، ضعیف بودن ، فشار جریان ادرار ، نیاز به دفع ادرار هنگام شب ، قطره قطره آمدن ادرار پس از پایان ادرار و یا درد استخوان ، تحت فشار قرار گرفتن نخاع به علت متاستاز به استخوان اشاره کرد و علائم عمومی شامل کسالت ، بی اشتهایی و کاهش وزن می باشد .

سوال :تشخیص سرطان پروستات از چه روش هایی صورت می گیرد ؟

پاسخ : روش اصلی شک به   بیماری   آزمایش خون و بررسی آنتی ژن اختصاصی پروستات و معاینه،میباشد که بعد از سن ۵۰ سالگی صورت می گیرد. در صورت مشکوک بودن موارد فوق جهت تشخیص دقیق  نمونه برداری پروستات و بررسی بافت پروستات انجام میشود و در صورت تشخیص قطعی سرطان بررسی سایر قسمتهای شکم و لگن توسط سی تی اسکن و یا MRI و اسکن ایزوتوپی استخوان انجام می شود .

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام