آرشیو دسته بندی : بیماری های کلیه و مثانه

پیوند کلیه

پیوند کلیه

آیا پیوند کلیه عوارض دارد ؟ مراقبت بعد از پیوند کلیه چیست ؟ در این مقاله می خواهیم در مورد پیوند کلیه به صورت کامل صحبت کنیم.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

پیوند کلیه چیست ؟

پیوند کلیه شایعترین نوع پیوند اعضای توپر بدن است که اندیکاسیون اولیه ی آن نارسایی کلیه می باشد .به علت رژیم های سرکوب ایمنی قوی و قابل تحمل ، پیوند کلیه درمان انتخابی اغلب بیماری های کلیوی می باشد.

پیوند کلیه

پیوند کلیه

اندیکاسیون های مطلق پیوند کلیه

  • گلومرولونفریت فعال
  • عفونت باکتریال یا دیگر عفونت فعال
  • بدخیمی فعال یا خیلی اخیر
  • عفونت HIV
  • آنتی ژنمی سطحی هپاتیت B
  • بیماری شدید همراه (بیماری آترواسکلروتیک پیشرفته).

رد پیوند کلیه

با مکانیسم ایمونولوژیک خطر اصلی عدم موفقیت پیوند کلیه است .رد پیوند ممکن است به دو صورت ذیل اتفاق بیفتد.

  • فوق حاد: اختلال فوری عمل پیوند به علت حساس شدن قبلی
  • حاد: تغییر ناگهانی در عمل کلیه طی هفته ها و ماهها

تشخیص رد پیوند کلیه

تشخیص رد پیوند را می توان با بیوپسی کلیه ی پیوندی از طریق پوست تائید کرد.

چه افرادی می توانند کلیه اهدا کنند ؟

  • افرادی هستند که بنا به درخواست خود کلیه خود را اهدا کنند که معمولاً جز خانواده ی بیمار محسوب می شوند و لازم است سازگاری ژنتیکی وجود داشته باشد.
  • امکان دارد فرد فوت کرده باشد ولی کلیه هنوز سالم است و می توان اهدا کرد.

عوارض پیوند کلیه چیست ؟

پیوند کلیه همانند هر جراحی دیگر به دلیل استفاده از برخی از داروها عوارض خاص خودش را دارد و امکان دارد فرد در معرض بیماری هایی چون عفونت قرار بگیرد  که و در نتیجه به پس زدن کلیه منجر شود.

در صورت پس زدن کلیه بیمار چه کاری باید انجام دهد ؟

بیمار حتماً باید دیالیز شود و در صورتی که درد و تب داشته باشد امکان اینکه فرد مجبور شود کلیه اش خارج شود وجود دارد .

تغذیه بعد از پیوند کلیه

  • از خوردن غذاهای پر کالری خودداری کنید مانند غذاهای چرب ، شیرینی ها و …
  • بهتر است از غذاهای کم نمک استفاده کنید
  • از خوردن غذاهای آماده مانند سوسیس و …خودداری کنید .
  • استفاده از میوه و سبزی ها
  • خوردن گوشت بدون چربی
  • خوردن مرغ بدون پوست
  • خوردن ماهی

مراقبت بعد از پیوند کلیه

  • استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک
  • تا ۲ ماه بلند کردن اجسام سنگین ممنوع است .
  • استفاده از کمربند های تنگ ممنوع است .
  • رعایت بهداشت فردی و محیطی برای جلوگیری از عفونت .
  • در صورتی که خانم پیوند کلیه انجام داده باشد تا یک سال بارداری و شیردهی ممنوع است .
  • برای انجام تماس جنسی بهتر است با متخصص اورولوژی صحبت کنید.
  • بهتر است ورزش سبک به همراه پیاده روی داشته باشید بهتر است در این مورد از پزشکتات مشورت بگیرید.
  • بعد از بهبود زخم ها می توانید دیگر ورزش های هوازی را انجام دهید .
  • بیماران خانم بهتر است بعد از پیوند کلیه سالی یک بار آزمایش پاپ اسمیر را حتماً انجام دهند.

برگشت ادرار

برگشت ادرار

آیا می دانید مهم ترین علل برگشت ادرار چیست و بهترین درمان آن چیست ؟ در این مقاله می خواهیم در مورد برگشت ادرار به صورت کامل صحبت کنیم.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

برگشت ادرار از مثانه به حالب

یکی از مهم ترین علل مانع طبیعی برگشت ادرار از مثانه به حالب ، وجود قسمت زیر مخاطی حالب است .بدین معنی که حالب قبل از باز شدن در مثانه حدود ۵ تا ۱۳ میلی متر در زیر مخاط مثانه طوری سیر می کند که بر روی بستر عضله مثانه قرار دارد .

(کنترل غیر فعال )البته عضلات عمقی حالب با عضله ناحیه تریگون یکی می شود که انقباض این عضلات در هنگام انقباض دترسور باعث انسداد انتهای حالب زیر مخاطی می شود.

(کنترل فعال )البته پریستالتیسم طبیعی یک حالب سالم خود نیز مانع برگشت ادرار است .

توارث در برگشت ادرار

توارث در مورد ریفلاکس به ژن ها و فاکتورهای زیادی ارتباط دارد.در هر حال شایع ترین اختلال ارثی در سیستم اداری است.بررسی های زیادی بر روی خواهر و برادران بیماران ریفلاکس شده و اعداد مختلف از ۴۵-۱۵ % در مورد احتمال ریفلاکس در آنان ذکر شده است.با توجه به شواهد فوق ، توصیه به غربالگری در خواهران و برادران بیماران رفلاکسی می شود.در مواردی که عفونت ادراری وجود دارد َ، بررسی کامل از نظر وجود ریفلاکس لازم است .

برگشت ادرار

برگشت ادرار

شیوع و جنسیت در برگشت ادرار

شیوع رفلاکس در میان کودکان مبتلا به عفونت ادراری ۲۹ تا ۵۰ درصد بوده است .هر چه سن کودک کمتر باشد احتمال وجود برگشت ادرار همراه عفونت بیشتر است .در مجموع در دختر بچه ها برگشت ادرار شایع تر ولی صدمات کلیوی به علت برگشت ادرار در پسر بچه ها شدید تر است .

علایم بالینی در برگشت ادرار

علایم برگشت ادرار در نوزادان به صورت تب ناشی از پیلونفریت و بی اشتهایی یا عدم گرفتن پستان مادر و عدم رشد و اسهال ممکن است ظاهر شود که همگی از تظاهرات عفونت ادراری در کودکان است.در کودکان بزرگ تر سوزش ادرار ، درد پایین شکم ، به ندرت درد پهلو یا دردهای مبهم شکم و گاهی اسهال علت رجوع است.

اقدامات تشخیصی برگشت ادرار

  • سونوگرافی کلیه ها و مثانه :سونوگرافی کلیه ها معمولاً آثار پیلونفریت مزمن یا هیدرونفروز از خفیف تا شدید را نشان بدهد.اما گاهی در حضور برگشت ادرار سونوگرافی طبیعی است.
  • سیستوگرافی رتروگراد : عکس در حالت ادرار اصلی ترین روش تشخیص برگشت ادرار است.
  • سیستوگرام رادیونوکلئاید:ارجعیت این روش کاهش میزان اشعه است اما آناتومی را به خوبی سیستوگرافی با ماده حاجب نشان نمی دهد اذا برای تشخیص اولیه مناسب نیست اما برای پی گیری روش ارجح است.
  • اروگرافی وریدی : انجام آن انتخابی و بر حسب سلیقه است.

درمان برگشت ادرار

ریفلاکس ، بیماری است که در بسیاری از موارد بدون نیاز به جراحی خود به خود و به تدریج برطرف می شود .برطرف شدن ریفلاکس عمدتاً به دو عامل بستگی دارد یکی شدت ریفلاکس و دوم سن بیمار.

درمان جراحی برگشت ادرار

روش های جراحی باز مبنای تمامی اقدامات جراحی افزایش طول حالب زیر مخاطی است.

درمان آندوسکوپیک برگشت ادرار

اساس درمان آندوسکوپیک ، تزریق مواد غیر قابل جذب در ناحیه پشت سوراخ حالب است ولی در عمل به خاطر میزان موفقیت درمانی کم و حداکثر در حدود ۷۰ درصد هنوز درمان استاندارد ریفلاکس ، جراحی است.میزان شکست این روش در ریفلاکس های شدید بیشتر است.

(این مقاله مناسب  پزشکان و دانشجویان گروه پزشکی می باشد )

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار در زنان

آیا بی اختیاری ادرار در زنان درمان دارد ؟ آیا می توان بی اختیاری ادرار را کنترل کنیم دراین مقاله می خواهیم به صورت کامل در مورد بی اختیاری ادرار صحبت کنیم .

بی اختیاری ادرار یا از دست دادن کنترل مثانه یکی از مشکلاتی است که میلیون ها نفر در سراسردنیا به آن مبتلا هستند و یکی از مشکلاتی است که کار ، فعالیت اجتماعی و فعالیت ورزشی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. این مشکل هم در زن ها و هم در مردها ایجاد می شود و شیوع آن در زن ها خیلی بیشتر است و زن های مسن تر ۵۰ درصد این علائم را تجربه می کنند.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار

شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار ، بی اختیاری ادرار نوع استرسی است .اگر دچار عطسه ، سرفه دچار بی اختیاری ادرار شویم احتمالاً به بی اختیاری ادرار نوع استرسی مبتلا هستید اما چیزی که مهم است نوع و اسم بیماری نیست بلکه شرایط آزاردهنده ای است که بیمار باید با آن کنار بیاید و روشی است که میتواند شرایطش را بهتر کند .

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار در زنان

کنترل بی اختیاری ادرار

تحقیقات ثابت کرده که زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار عزت نفس پایین تر و روابط جنسی سردتری دارند و شیوع افسردگی در آن بالا تر است اما نباید این گونه باشد بی اختیاری ادرار را می توان درمان کرد و تحت کنترل خود قرار داد.

  • تشخیص اقدامات درمانی و تشخیصی است که بسته به صلاحدید پزشک ممکن است متفاوت باشد.
  • کم تر نوشیدن آب ، قهوه ، نوشابه
  • ادرار کردن در فواصل کوتاه ۲ ساعته
  • استفاده از پد های بی اختیاری ادرار
  • روش های درمان می توان از ورزش های کگل ، تقویت عضلات کف لگن و در نهایت جراحی را نام برد که با توجه به شرایط بیمار از روش های مختلف برای درمان استفاده می شود .

بی اختیاری استرسی ادرار چیست ؟

بر اساس مکان آناتومیک ، زمان استراحت و میزان جابه جایی قاعده مثانه و مجرا در هنگام استرس و همچنین میزان نشت ادرار بی اختیاری به به سه درجه تقسیم بندی می شود.

درمان بی اختیاری ادرار

درمان بر اساس شدت بی اختیاری ادرار متفاوت است در موارد خفیف تا متوسط به خصوص در زنان جوان می توان از درمان های ساده تر شروع کرد.این ها شامل دارو : استفاده از قرص ایمیپرامین که سبب تقویت عملکرد اسفنکتر داخلی و کاستن از انقباضات نابه جای مثانه (در موارد بی اختیاری فوریتی urge )می شود.

انجام ورزش کف لگن مفید است افزودن استروژن (خوراکی یا کرم های واژینال )با اثر سینرژیک روی گیرنده های روی گیرنده های آلفای مجرا و تقویت بافت های واژینال و عضلات کف لگن ممکن است بتواند به بیماران فوق کمک بیشتری نماید.

اساس روش های جراحی ، قرار دادن مجدد محل اتصال مثانه به مجرا و خود مجرا در مکانی بالاتر در پشت سمفیزپوبیس است.

نتیجه بی اختیاری ادرار

در نهایت یادتان باشد در صورت علائم آزاردهنده حتماً حضوری به پزشک مراجعه کنید .

(این مقاله مناسب  پزشکان و دانشجویان گروه پزشکی می باشد )

درمان سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه

بهترین روش درمان سرطان کلیه چیست ؟ در این مقاله می خواهیم در مورد درمان سلول های کلیه و درمان سرطان کلیه به صورت کامل صحبت کنیم .

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

درمان سلول های کلیه

تنها روش موفق درمانی برای سرطان کلیه روش جراحی است .شیمی درمانی و رادیوتراپی موفقیت کمی در درمان این تومور نسبتاً مقاوم دارند .

درمان سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه

عوامل پیش آگهی

مهم ترین فاکتور پیش آگهی تومور مرحله (stage)تومور است .متاستاز ریوی پیش آگهی بهتری از متاستاز احشایی وسیع دارد .گرید تومور نیز ارزش پیش آگهی دارد.عوامل پیش آگهی بد دیگر کم خونی ، هیپرکلسمی ، ESR بالا ، افزایش الکالین فسفاتاز سرم ، کاهش وزن بیش از ۱۰ درصد و و ضعیت جسمی بد بیمار است .

نفرکتومی رادیکال

روش استاندارد طلایی درمان بیماران با سرطان محدود کلیه و کلیه سالم طرف مقابل رادیکال نفرکتومی است .این نسوج شامل آدرنال همان طرف نیز می شود.

جراحی حافظ نسج کلیه

سابقاً روش جراحی حافظ نسج کلیه عمدتاً برای بیمارانی که عملکرد کلیه بینابینی داشته ، تومور دو طرفه یا یک کلیه منفرد داشته اند انجام می شد.امروزه در صورتی که تومور کوچک تر از ۴ سانتی متر باشد ، توصیه به انجام نفرکتومی پارشیل می شود.

کرایوتراپی

به عنوان یک روش جراحی ، برای حفظ نسج کلیه مورد توجه قرار گرفته است .کرایوتراپی را می توان از راه جراحی باز یا لاپاراسکوپی به انجام رساند.

امواج مافوق صوت با شدت بالا (HIFU )

در این روش امواج صوتی در خارج از بدن تولید شده و به یک کانون در داخل بدن هدایت می گردد و منجر به نکروز حرارتی بافت می شود.

جراحی لاپاراسکوپی

ارولوژیست ها به طور روز افزونی از لاپاراسکوپی برای انجام جراحی تومور کلیه استفاده می کنند.

سرطان متاستاتیک کلیه

شایع ترین محل های متاستاز شامل ریه ، استخوان ها ، غدد لنفاوی ، غدد آدرنال و مغز است .

رادیوتراپی

سرطان کلیه یک تومور مقاوم به اشعه است .امروزه از رادیوتراپی اغلب به عنوان یک درمان تسکینی در تومورهای علامت دار یا ضایعات متاستاتیک استفاده می شود.

شیمی درمانی

رژیم های شیمی درمانی استاندار قبلی تاثیری بر پیشرفت بیماری و نهایتاً اطاله عمر اکثر بیماران نداشته اند .علت مقاومت چند دارویی سرطان کلیه را وجود یک نوع گلیکوپروتئین در غشای پلاسما می دانند .

ایمونوتراپی

پزشکان از مدت ها قبل به نقش سیستم ایمنی در پسرفت خود به خود تومورها پی برده اند و ایمونوتراپی برای درمان تومورهای متاستاتیک مورد توجه قرار گرفته است.

  • انترفرون :مکانیسم واقعی ضد توموری این ماده ناشناخته است .انترفرونها از طریق تنظیم سیستم ایمنی و ممانعت از تقسیم سلولی اعمال اثر می کنند.انترفرون آلفا به عنوان درمان تک دارویی مورد استفاده قرار گرفته و نتایج امیدوار کننده اولیه منجر به در نظر گرفتن این ماده به عنوان یک روش درمانی در بیماران متاستاتیک شد .
  • انترلوکین ها : انترلوکین ها با افزایش تقسیم سلولی و افزایش عملکرد لنفوسیت های T به طور غیر مستقیم روی تومورزایی تاثیر می گذارد.نتیجه بهتر درمان در بیمارانی که وضعیت جسمانی خوبی داشته ، سابقه ایمونوتراپی ندارند ، دوز کامل دارو دریافت کرده اند و حداکثر لنفوسیتوز را بعد از قطع انترلوکین ۲ نشان می دهند دیده می شود.مسمومیت با انترلوکین می تواند شدید باشد.در اکثر بیماران علایم مسمومیت خفیف و به صورت تب ، لرز ، تهوع ، استفراغ و کوفتگی تظاهر می کند.

ژن درمانی

در این روش پزشک به روش استریل DNA درمان کننده را به وسیله یک حامل به داخل سلول های مبتلا وارد می سازد.

متخصص اورولوژی در ونک

متخصص اورولوژی در ونک

بهترین متخصص اورولوژی در ونک کیست ؟ویژگی های یک پزشک خوب چیست ؟

متخصصان مراقبت های پزشکی بخشی از سازمان نگهداری اسناد می باشند .این اسناد ، ابزار ارزشمندی در مراقبت از بیمار هستند .متاسفانه تمایل روز افزونی در سازمان ها جهت گردآوری ، حفظ و افشای اطلاعات مربوط به بیماران به کسانی که هیچ ارتباط مستقیمی با آن ها ندارند وجود دارد .هر آنچه در پرونده بیمار نوشته می شود برای مراقبت پزشکی بیمار حائز اهمیت است و باید ازثبت اطلاعات اضافی اجتناب شود .

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

مسایل قانونی

حق بیمار در محرمانه ماندن اسناد یا اطلاعات پزشکی ، می تواند در صورت نیاز جامعه فسخ شود .

این تصمیم قانونی بیان می دارد که رابطه ی خاص بین پزشک و بیمار ممکن است نتایج مثبتی را به نفع اشخاص ثالث به بار آورد.

افشاء حقایق هنگامی نیاز است که برای رفع خطر از سایرین ضروری باشد اما به صورتی که محرمانه بودن پرونده بیمار را تا عالی ترین حدی که با جلوگیری از خطر تهدید کننده ی او مطابق است حفظ نماید همچنین این اصل با اصولی که به پزشکان به منظور حفظ سلامتی فرد یا جامعه ، مجوز فاش نمودن اطلاعات را می دهد مطابقت دارد.

توجه داشته باشید قوانین نیز می توانند حقوق فردی را باطل سازد برای مثال ثبت میزان موالید و مرگ در حیطه وظایف پزشکان می باشد همچنین گزارش برخی بیماری ها بسته به قانون ایالت ضروری است.

متخصص اورولوژی در ونک

متخصص اورولوژی در ونک

موارد مالی برای کیفیت و ایمنی

موارد مالی برای کیفیت و ایمنی بر اساس مفهوم حذف هدر دادن مراقبت های پزشکی می باشد .دو نوع عمده هدر دادن مراقبت های پزشکی وجود دارد :

  • هدر دادن کیفی :که به مثانه ی دوباره کاری است و نارسایی در دستیابی به پیامد های مطلوب مراقبت پزشکی شامل عوارض جانبی داروها ، خطای پزشکی منجر به آسیب ، عفونت بیمارستانی ، جراحی محل اشتباه و جا گذاشتن وسیله در شکم می باشد .
  • هدر دادن عدم کفایت ، که به مصرف بیش از حد منابع جهت دسترسی به پیامد ، با وجود در دسترس بودن یک جایگزین اشاره دارد .

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی واقع در ونک است و خدماتی که ارائه می دهد شامل :

  • بیماری های کلیه و مثانه شامل سرطان مثانه ، سرطان کلیه ، و سنگ و…
  • بیماری های بیضه شامل سرطان بیضه ، واریکوسل ، پیچ خوردگی بیضه و …
  • بیماری های پروستات شامل سرطان پروستات ، انسداد ادرار و جراحی آندوسکوپیک و باز پروستات..نمونه برداری پیشرفته و سرپایی پروستات و …
  • اختلالات مجرای ادرار

آسیب کلیوی حاد

آسیب کلیوی حاد (نارسایی حاد کلیه )

آسیب حاد کلیه بر اساس توافق به صورت پیدایش ناگهانی اختلالات عملکردی یا ساختمانی کلیه تعریف می شود.معیارهای تشخیصی عبارتند از :کاهش ناگهانی (طی ۴۸ ساعت) در عملکرد کلیه که به صورت افزایش کراتین سرم یا کاهش در برون ده ادراری برای بیش از ۶ ساعت تعریف می شود.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

علل آسیب کلیوی حاد

علل می تواند به صورت پیش کلیوی ، داخل کلیوی و یا پس کلیوی طبقه بندی شود.

آسیب کلیوی حاد

آسیب کلیوی حاد

علل نارسایی حاد کلیوی پیش کلیوی

  • کم شدن حجم داخل عروقی مانند خونریزی حاد ، از دست دادن از راه گوارش ، دیورز شدید، کاهش دریافت خوراکی ، سوختگی ها
  • کاهش حجم در گردش موثر مانند نارسایی احتقانی قلب، سپسیس ، سیروز
  • انقباض عروق کلیوی مانند تنگی شریان کلیوی ، سندرم کبدی- کلیوی ، بالا بودن کلسیم

علل نارسایی کلیه داخل کلیوی

  • ایسکمی یا آسیب سمی به سلول های لوله های کلیوی مانند آسیب حاد به لوله ها
  • بیماری های عروق داخل کلیه
  • بیماری گلومرولی

علل نارسایی کلیه پس کلیوی

  • ناشی از انسداد جریان ادرار شامل انسداد مثانه مانند پروستات بزرگ ، تومور مثانه
  • انسداد محل اتصال حالب به لگنچه مانند سنگ کلیه ، آدنوپاتی ، تنگی ، فیبروز خلف صفاق ، نکروز پاپیلری

تشخیص های افتراقی آسیب کلیوی حاد

  • بیماری مزمن کلیه
  • افزایش کراتینین ناشی از داروها
  • افزایش در BUN ناشی از خون ریزی گوارشی ، مصرف زیاد پروتئین یا استفاده از استروئید ها
  • ادم محیطی ، هماچوری و هیپرتانسیون مطرح کننده گلومرولونفریت است.
  • ضایعات پوستی ممکن است مطرح کننده واسکولیت ، آتروآمبولی یا نفریت بینابینی حاد ناشی از داروها باشد.
  • فشار خون بدخیم ممکن است مطرح کننده تنگی شریان کلیه، گلومرولونفریت یا واسکولیت باشد.

درمان و مدیریت بیماری آسیب کلیوی حاد

  • پیشگیری عبارتست از تامین حجم داخل عروقی کافی ( به خصوص ناشتا بودن)، مایع درمانی استیل سیستئین و احتمالاً اسید آسکوربیک ۲۴ ساعت قبل و بعد از مصرف مواد حاجب یددار وریدی که ممکن است نفروپاتی ناشی از مواد حاجب را در بیماران پر خطر به حداقل برساند.
  • درمان بر اساس علت و اغلب حمایتی است.
  • برای رد انسداد پیشابراه / مثانه و پایش برون ده ادراری یک کاتتر فولی برای بیمار بگذارید.
  • اختلالات حجم و الکترولیت را اصلاح کنید و وضعیت همودینامیک را در حد متعادل نگه دارید.
  • میزان داروها را بر اساس CFRتخمین زده شده تنظیم کنید .
  • داروهای دارای اثر مسمومیت زا بر کلیه را در صورت امکان قطع کنید.

نتیجه آسیب کلیوی حاد

نارسایی حاد کلیه پیش کلیوی معمولاً قابل برگشت است به شرط این که درمان مناسب و به موقع انجام شود.نشان داده شده است مشاوره سریع با فوق تخصص کلیه نتیجه را بهبود می بخشد.

کیست ساده کلیه

کیست ساده کلیه

  • کیست ساده کلیه، کیستی است غیر طبیعی و مملوء از مایع که در کلیه ها تشکیل می شود.
  • کیست ساده کلیه معمولا فاقد علامت است و به کلیه ها آسیب وارد نمی کند.
  • بیشتر کیست های ساده کلیه از طریق تست های تصویربرداری تشخیص داده می شوند.
  • نیازی به درمان کیست ساده کلیه نیست، چرا که منجر به بروز علائم و نشانه ای نمی شود.

کیست ساده کلیه، کیسه دایره ای شکل و مملوء از مایعی است که در داخل و یا بر روی کلیه تشکیل می شود. کیست ساده کلیه متفاوت از کیستی است که در اثر ابتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک ایجاد می شود. کیست ساده کلیه، باعث بزرگ شدن اندازه کلیه نخواهد شد.

عمدتا شاهد تشکیل کیست ساده کلیه در افراد میانسال هستیم.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

علائم و نشانه های کیست ساده کلیه

کیست ساده کلیه معمولا منجر به بروز علامت و نشانه ای نمی شود. با این حال، در برخی موارد، شاهد بروز درد در نواحی ما بین دنده ها و مفصل ران خواهیم بود، به خصوص زمانی که کیست بزرگ شود و به سایر ارگان های اطرف فشار وارد کند.

در صورت عفونی شدن کیست، علائمی مانند تب و درد ظاهر خواهد شد.

علت تشکیل کیست ساده کلیه

علت اصلی تشکیل کیست ساده کلیه به طور کامل مشخص نیست. عواملی مانند انسداد توبول ها (ساختارهای ریز موجود در کلیه ها که مسئول جمع آوری ادرار هستند) و یا کاهش جریان خونرسانی به کلیه ها در تشکیل این کیست موثر هستند.

دیورتیکول و تشکیل کیسه در داخل توبول ها، می تواند منجر به تشکیل کیست ساده کلیه شود.

کیست کلیه

کیست کلیه

تشخیص کیست ساده کلیه

کیست ساده کلیه عمدتا از طریق تست های تصویربرداری تشخیص داده می شود. در صورت تشخیص، تست های دیگری جهت بررسی نوع کیست و یا سایر اختلالات احتمالی نیز انجام خواهد شد. برخی تست های تشخیصی عبارتند از:

  • اولتراسوند. اولتراسوند که توسط دستگاهی به نام ترانسفورماتور، انجام می شود، روشی است کاملا ایمن و فاقد درد، که پزشک با استفاده از امواج صوتی به بررسی ارگان های داخلی بدن می پردازد.

اولتراسوند شکمی، تصاویر دقیقی از مجاری ادراری را در اختیار پزشک قرار می دهد.

  • سی تی اسکن. سی تی اسکن، که با استفاده از اشعه ایکس انجام می شود، تصاویر سه بعدی را در اختیار پزشک قرار می دهد. این تست هر گونه کیست و یا تومور در کلیه ها را نشان می دهد.
  • MRI. MRI، تست تشخیصی است که در آن با استفاده از امواج صوتی و مگنت، تصاویر دقیقی از ارگان های داخلی و بافت های نرم در اختیار پزشک قرار می گیرد.

درمان کیست ساده کلیه

از آن جایی که کیست ساده کلیه، منجر به بروز علائم و نشانه ای نمی شود و تاثیری بر عملکرد کلیه ها نمی گذارد، نیازی به درمان نیز نخواهد بود.

در صورتی که کیست منجر به بروز علائم و یا انسداد جریان خون و ادرار شود، روش اسکلروتراپی جهت درمان در نظر گرفته می شود. در این روش، پزشک با استفاده از سوزن و به کمک اولتراسوند، کیست را سوراخ می کند. سپس کیست تخلیه و با محلولی محتوی الکل، پر خواهد شد.

اسکلروتراپی، روش سرپایی است که با بی حسی موضعی انجام می شود.

در صورتی که اندازه کیست بزرگ باشد، جراحی توصیه می شود. شیوه های جراحی عمدتا با استفاده از لاپاراسکوپی، تحت بی هوشی عمومی و در بیمارستان انجام می شود. در این روش ها، کیست تخلیه و قسمت خارجی برداشته می شود. از جمله مزایای این قبیل روش ها می توان به برش کوچک و دوره نقاهت بسیار کوتاه اشاره کرد.

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام

درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار یکی از مشکلات شایع در خانم ها به خصوص در سنین بعد از یائستگی است که باعث شده  خانم های بالای ۵۰ سال از این موضوع رنج ببرند .

علل بی اختیاری ادرار

در حالت عادی اسفنکتر در انتهای مجاری ادرار, ادرار را کنترل می کند که عملکرد این اسفنکتر به این صورت است که تا ۷۰۰ سی سی داخل مثانه می تواند ادرار جمع شود و فرد خودش را کنترل کند و در صورتی که حجم ادرار کمی بالای ۷۰۰ سی سی برسد فرد احساس ادرار دارد واسفنکتر می تواند ادرار را کنترل کند و درصورتی که ادرار بیش از۷۰۰ سی سی باشد امکان دارد که فرد دیگر نتواند خودش را کنترل کند .

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

عوامل مهم که منجر به بی اختیاری ادرار می شود ؟

به طور کلی اگر عضلات کف لگن ثبات داشته باشند و زاویه مثانه درست باشد فرد می تواند کنترل ادرارش را حفظ کند.گاهی اوقات در خانم ها با افزایش سن ممکن است ضعف عضلات لگن پیش بیاید

  • زایمان های مکرر از جمله مواردی است که زاویه مثانه را تغییر می دهد و در اصلاح می گوییم فرد افتادگی مثانه پیدا کرده است .
  • نژاد : خانم هایی که در قاره آسیا زندگی می کنند بیشتر به این مشکل گرفتار می شوند علت آن پوزیشن های اشتباه در موقع نشستن می باشد و این که ما به عضلات کف لگنمان معمولاً ورزش نمی دهیم وقتی این عضلات تقویت نشود و ضعف داشته باشد باعث می شود با افزایش سن استحکام خود را از دست بدهند.
  • چاقی : از دیگر مواردی است که می تواند این مساله را تشدید کند و باعث بی اختیاری ادرار شود .
    درمان بی اختیاری ادرار

    درمان بی اختیاری ادرار

انواع بی اختیاری ادرار

  • بی اختیاری استرسی : بی اختیاری است که فرد با یک استرس کوچک ، خنده ، عطسه خودش را نمی تواند کنترل کند و ادرارش خارج می شود .هر عاملی که باعث افزایش فشار داخل شکم شود اعم از یبوست و سرفه های مزمن می تواند باعث بی اختیاری ادرار شود.
  • بی اختیار ادرار ناشی از تحریک پذیر بودن عضلات مثانه: می تواند زمینه ی خانوادگی داشته باشد که شامل افرادی می شود که انقباض های نامنظم دارند این افراد به دفعات تکرر ادرار دارند و حجم ادرار داخل مثانه شان کم است .

درمان بی اختیاری ادرار

معمولاً زمانی که فرد دچار تکرر ادرار است می توان با دارو به راحتی این مشکل را برطرف کرد و نیازی به جراحی ندارد این افراد دچار تحریک پذیری مثانه هستند و با استفاده از داروهایی می توانیم انقباض را کم کنیم و در همان زمان که فرد دارو را استفاده می کند به آن برنامه می دهیم به عنوان مثال می گوییم بیمار هر ۳ ساعت یکبار ادرار خود را تخلیه کند و خواهید دید که به راحتی فرد در عرض کوتاهی مشکلش برطرف می شود.

پس نکته ی مهم انتخاب و تشخیص درست برای درمان  است .در دیگر موارد بنابر تشخیص متخصص اورولوژی درمان های دیگری برای درمان بی اختیاری ادرار صورت می گیرد برای مطالعه از روش های مختلف درمان بی اختیاری ادرار می توانید به مقاله بی اختیاری ادرار در همین سایت مراجعه کنید .

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام

عفونت کلیه

عفونت کلیه

آیا می دانید منشا عفونت کلیه کجاست ؟ هر زمانی که عفونت مثانه ایجاد شود و ما آن را درمان نکنیم عفونت از طریق مثانه وارد کلیه می شود و بلافاصله بافت کلیه را مبتلا می کند و در نهایت ممکن است  منجر به عفونت خون شود.

زمانی که عفونت مثانه ایجاد می شود(علائم آن سوزش و تکرر ادرار و بوی بد ادرار است )بهتر است بلافاصله به متخصص اورولوژی مراجعه کنید و درمان اولیه عفونت ادراری را شروع کنید زیرا اگر درمان عفونت مثانه را جدی نگیرید قطعاً به عفونت کلیه مبتلا می شوید و عواقب جدی تری را به همراه خواهد داشت در این هنگام  لازم است بیمار جهت درمان عفونت کلیه در بیمارستان بستری شود و درمان های تزریقی بگیرد.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

جنسیت ، وجود سنگ کلیه ، وجود اختلالات آناتومیک در کلیه و نقص سیستم ایمنی همگی از عوامل ابتلا به عفونت های ادراری است .وقتی فردی دچار عفونت های ادراری می شود یک سری علائمی دارد مانند :

این علائم مربوط به عفونت مثانه است در این حین امکان دارد کلیه را درگیر کند که علائم حاد تر از عفونت مثانه است که شامل :

  • بیمار دچار تب می شود
  • بیمار درد پهلو می گیرد
  • لمس پیدا می کند

که در این صورت شما باید بیشتر مراقب باشید و سریعاً تحت درمان قرار بگیرید زیرا امکان دارد به کلیه آسیب برساند و حتی جان فرد به خطر بیفتد.

عفونت کلیه

عفونت کلیه

تشخیص عفونت کلیه

شما می توانید به پزشک مراجعه کنید و آزمایش ادرار بدهید.

چه عواملی خطر ابتلا عفونت کلیه را کاهش می دهد ؟

  • حداقل مصرف مایعات برای هر فرد ۸ لیوان است
  • اگر فردی سنگ کلیه دارد حتماً باید درمان شود .
  • در خصوص افرادی که سن بالایی دارند اگر فردی دچار پروستات ویا دچار تکرر ادرار هستند یا نقص در تخلیه کامل ادرار دارد توصیه می شود درمان پروستات انجام شود تا عفونت برطرف شود.

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام

عفونت مثانه

عفونت مثانه

عفونت جهاز ادراری عفونتی است که به مجراری ادرار و یا مثانه و یا هر دوی آن ها مربوط می شود. مجاری  ادرار لوله هایی است که  ادرار را از مثانه به بیرون از بدن منتقل می کند.

مثانه و مجاری ادرار بخشی از سیستم ادراری را تشکیل می دهند به این علت است که عفونت مثانه عفونت جهاز ادراری نیز خوانده می شود.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت ۴ بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵

علائم عفونت مثانه

اگر شما به عفونت مثانه مبتلا شده باشید در زمان ادرار در اغلب موارد احساس سوزش خواهید کرد و یا فشار یا احساس درد در قسمت پایین شکم خواهید داشت. به این شکل که شما احساس می کنید هنوز ادرارتان تمام نشده است اما علی رغم فشار ادراری بیرون نمی آید به گونه ای که ادرار شما بسیار بدبو شده و گاهی ممکن است لکه های خون در آن دیده شود.

عفونت مثانه

عفونت مثانه

علت عفونت مثانه

علت اغلب عفونت های مثانه باکتری است که معمولاً مثانه را از راه مجاری ادرار دچار عفونت می سازد. علل مختلفی احتمال عفونت را افزایش می سازد که علت عفونت باکتری آن زیاد تر است. عللی مانند

  • نخوردن آب کافی
  • دخول جنسی
  • بهداشت نامناسب
  • سنگ کلیه یا مثانه
  • حاملگی
  • یائسگی
  • دیابت قندی
  • ورود سموم
  • عیب مادرزادی
  • و یا استفاده از مواد شیمیایی .

عفونت مثانه در زنان بیشتر از مردان شایع است زیرا مسیر مجاری ادراری زنان کوتاه تر است و این امر باعث می شود ورود باکتری از بیرون به مثانه راحت تر انجام شود حتی زمانی که مثانه تحت کشش یا تماس با سرمای بیرون باشد ممکن است باعث عفونت شود .عفونت مثانه دارای درد شدید و آزاردهنده است اما به خوبی قابل درمان است پزشک ممکن است با تجویز آنتی بیوتیک سرعت و رشد باکتری در مثانه را ترمیم و ناراحتی از عفونت مجاری ادرار و ادرار و لگن را کاهش دهد .

پیشگیری از عفونت مثانه

برای پیشگیری از عفونت مثانه به موارد زیر توجه کنید.

  • نوشیدن ۲ لیتر آب به صورت روزانه ضروری است
  • ادرار مکرر باعث دفع باکتری خواهد شد
  • ادرار خود را هرگز جمع نکنید و به محض نیاز به دفع ادرار سریع به دستشویی بروید
  • از تخلیه کامل مثانه خود از ادرار اطمینان کامل کسب کنید
  • در برخی از زنان عفونت مثانه در صورت ادرار کردن پس از مقاربت به مراتب کمتر خواهد شد.

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

  • ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
  • ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
  • پیج اینستاگرام