اورژانس های ارولوژی

سیستم ادراری به دلیل کالبد شناسی خاص بدن کمتر در معرض آسیب است .در این مقاله می خواهیم در مورد اورژانس های اورولوژی به صورت کامل صحبت کنیم.

ترومای کلیه

شایع ترین ترومای سیستم اداری ، ترومای کلیه است و در موارد زیر احتمال وجود ترومای کلیه بالاست که عبارتند از:

• شکستگی دنده ۱۱ و ۱۲
• آسیب مهره ها یا زاویه مهره های توراسیک تحتانی یا لومبار فوقانی .
• هماتوم یا خراشیدگی ناحیه پهلو و پشت در محاذات مهره های توراسیک تحتانی و لومبار فوقانی و قدام در ناحیه زیر دنده ها
• ترومای نافذ در مناطق ذکر شده برای ترومای بلانت
• تمامی تروماهای ناشی از شلیک گلوله
• کاهش سرعت ناگهانی
• حذف سایه پسواس در لژرنال مربوطه در گرافی شکم

ترومای حالب

ترومای حالب به دو دسته تروماهای خارجی و آسیب های ناشی از اقدامات پزشکی تقسیم می شود .قسمت اعظم ترومای حالب ناشی از اقدامات پزشکی است و ترومای خارجی حالب به ندرت مشاهده می شود .

ترومای غیر نافذ مثانه

بیماری که دچار شکستگی لگن شده است در صورت وجود هماچوری حتی میکروسکوپی باید از لحاظ مثانه بررسی شود.در صورتی که بیمار توانایی ادرار کردن ندارد یا خون در نوک مه آ بود از لحاظ آسیب های وارده بر مجرا هم باید بررسی شود.

در مواردی که مشکوک به ترومای کلیه هستیم به جای سیستوگرافی ، سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست خوراکی و تزریقی و ماده حاجب داخل مثانه انجام می شود .حتماً کلیشه های رادیولوژی بعد از تخلیه مثانه هم گرفته می شود.

ترومای نافذ مثانه

هر ضایعه نافذ لگن یا زیر شکم با هر مقدار هماچوری باید تحت سیستوگرافی قرار گیرد .ترومای مثانه گاه تنها با نداشتن خروجی ادرار مشخص می شود و در صورت عدم تشخیص با درد شکم و تب وافزایش اوره و کراتینین مشخص می شود.

آسیب مثانه به دو دسته داخل صفاقی و خارج صفاقی تقسیم می شود.در نوع داخل صفاقی ماده حاجب بالا رفته و بین لوپ های روده ، خود را نشان می دهد و در صورت خارج صفاقی ، بودن ماده حاجب در ناحیه لگن محدود می ماند.

برخورد با آسیب مثانه

فردی که ترومای ناحیه اروژنیتال دارد و آسیب مثانه و مجرا و کلیه در او رد می شود تنها کوفتگی مثانه دارد و نیاز به درمان ندارد.

در پارگی خارج صفاقی مثانه در این موارد معمولاً به جراحی نیاز نبوده و تنها یک سوند فولی با درناژ مناسب کافی است.

اندیکاسیون جراحی در پارگی های خارج صفاقی مثانه عبارتند از :

• مواردی که فرد به دلیل دیگری جراحی می شود
• فردی که مکرراً به دلیل گرفتگی سوند مجبور به تعویض سوند یا شستشوی مثانه می شود.
• شکستگی های باز لگن
• پارگی رکتوم
• فرو رفتن قطعه استخوانی داخل مثانه

برخی خدمات دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی عبارتند از :

سرطان مثانه

سرطان پروستات

 نازایی در مردان

سرطان کلیه

بی اختیاری ادرار

راههای ارتباطی :

• ایران ،تهران ، میدان ونک ، خیابان گاندی ، خیابان ۲۵ ، پلاک ۱۲ ، طبقه ۲
• ۸۸۱۹۰۷۹۴ – ۵۵۷۳۷۱۹۵
• پیج اینستاگرام